时间:2022-10-22 18:46 浏览::次
结直肠癌是消化道肿瘤非常高发的疾病,但同时也是很难早期发现的疾病,这样就给患者的预后带来了很大的影响,毕竟早发现早治疗很重要。但是你知道吗,绝大多数的结直肠癌要经过腺瘤—异型增生—癌变这样的过程。因为大约有80%以上的结直肠癌患者是由于肠道的腺瘤转变而来的,但是这个过程一般情况下是比较漫长的,可能有10多年左右。
1、首先就是肠镜检查,对于结直肠癌的发现率较高,也是疾病诊断的金标准。小到息肉、异型增生、腺瘤或者是溃疡,直到肿瘤都可以发现,并且可以在镜头下取组织做病理检查,而且可以对较小的息肉进行钳除,是目前最为推荐的一种诊断、治疗手段。但是当然也是有缺点的,首先就是患者会很不舒服,而且有不少禁忌症,这种检查稍有不慎是可以造成肠道的穿孔、出血等,而且主要是人们对这肠镜检查都很排斥,不出现必要的情况是不会接受这种检查 的,而且也不是所有的肠道息肉或者是肠癌都可以检出来,大约有5%的漏诊率。还有比较重要的一点,那就是当发现肠道肿瘤时,即便取了病理组织也可能查不出癌症,因为很可能取得病理组织是表面的组织,没有癌细胞。
2、腹部的CT检查,现在有的大医院已经有了立体三维成像的CT,可以将肠道的情况作成三维立体图像,有点仿结肠镜的意思,显示肠道病灶的效果也不错,而且毕竟结肠镜来说,对患者没有伤痛、接受程度高,很少有不良反应。而且可以对腹腔内多脏器进行扫描。以评估腹腔的整体情况以及肿瘤的浸润以及转移情况。但缺点是对较小的病灶发现率低,不如肠镜,且即便发现肠道有病灶也不能进行取病理检查。
3、还有就是肠道的造影检查,患者喝显影剂,可以在X线下显示肠道的轮廓,能检出一般的病灶,但是如果发现疑似病灶也是需要进行肠镜检查的,所以现在很少应用这种检查了,毕竟漏诊率较高,做起来也比较麻烦,做之前还要喝泻药。
4、抽血做肿瘤标志物的检查,这里主要的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、CA199等。一般情况是肿瘤进展CEA的含量也会升高,而且手术切除之后CEA会下降的,既可以作为辅助的诊断指标也可以作为治疗的评价指标。但是还有个缺点就是不能单纯靠这个指标来诊断的。