时间:2022-10-11 06:34 浏览::次
急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。可以单独存在,也可以是某种全身疾病及心包的表现。
病毒感染引起的急性心包炎多于感染症状出现10~12天后有胸痛等症状。
胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征性症状,常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。
疼痛可以放射到颈部、左肩、左臂,也可达到上腹部。
疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。
部分人可由于心脏压塞出现呼吸困难、水肿等症状。
感染性心包炎可伴发热。
心前区胸骨左缘3~4肋间抓刮样粗糙的心包摩擦音为最典型的体征。
身体前倾位、深呼吸可听到摩擦音增强。
摩擦音可持续数天或数周。
超声心动图检查:可见有无心包积液判断积液量,是最具诊断性的检查。
心包穿刺:当心包积液引起心脏压塞时,行心包穿刺一方面可判断积液性质,另一方面可在穿刺下放液以减轻压塞症状。
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