肾上腺神经母细胞瘤(肾上腺肿瘤是癌症吗)

肾上腺肿瘤是不是恶性的

肾上腺肿瘤不全是恶性的肿瘤。

肾上腺皮质肿瘤包括良性的肾上腺腺瘤、恶性的肾上腺皮质癌、肾上腺转移性肿瘤。肾上腺髓质可发生神经母细胞瘤、神经节细胞瘤和嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质癌、肾上腺转移性肿瘤和神经母细胞瘤属于恶性肿瘤。肾上腺皮质功能性腺瘤表现为柯欣综合症，而无功能的基本无症状，借助影像检查才能确诊。嗜铬细胞瘤则表现为特征性的高血压。

肾上腺腺瘤属于良性肿瘤，皮质腺瘤与结节状皮质增生的区别：前者常为单侧单发有包膜，对周围组织有压迫现象；后者常为多发性双侧性，直径常在1cm以下，多见于高血压患者。经手术切除可以治愈。单侧腺瘤或无功能腺瘤常规切除即可。

肾上腺皮质癌对化疗、放疗不敏感，手术是肾上腺皮质癌和肾上腺转移性肿瘤最有效的治疗方法。目前多主张附近转移的淋巴结也应一并切除。对于单侧腺瘤或大结节样增生患者，首选腹腔镜肿瘤切除或患侧肾上腺全切术。神经母细胞瘤、神经节细胞瘤的治疗原则同肾上腺皮质癌。嗜铬细胞瘤手术切除时，重点在于血压的监测和维护。

本内容由北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰审核

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