如果吃了止痛片大脑神经就被麻痹了，就感觉不到疼了，那还要麻醉干嘛？

做手术时吃点止痛片不就解决了？

显然这个理论是错误，要想解释清楚这个问题，我们得知道疼痛的原因是什么？

先解释痛经吃止痛片，不痛的原因！

痛经分为原发性痛经和继发性痛经，其中原发性痛经占90%左右，所以这里只讨论占大多数的原发性痛经。

原发性痛经是由于月经期子宫内膜产生的前列腺类产物增多，导致子宫平滑肌过度的痉挛性收缩，引起子宫血流减少，子宫缺血、缺氧，酸性代谢产物堆积于肌层等而导致疼痛。

在治疗痛经时，使用的止痛药是非甾体抗炎药！

它的作用机制是通过抑制环氧化酶而减少前列腺类产物的合成，从而缓解前列腺素引起的子宫平滑肌痉挛收缩。

吃了止痛药，为什么咬自己的手还疼？

这是因为咬手引起的疼痛与痛经的疼痛性质不一样！

咬手引起的疼痛是伤害刺激性导致的疼痛，这种疼痛的产生是人体受到伤害性刺激后出现的疼痛性反射，大脑会同时指挥身体做出逃避的动作，只要躲避了这个疼痛就结束了！

痛经的疼痛性质属于炎症性疼痛，炎症性疼痛是多种因素（机械、热、化学转导、炎性介质等）调控下的复杂机制（太复杂无法展开）；痛经中的前列腺素就属于炎性介质，所以解决了炎性介质前列腺素就感觉不到痛了。

最后，不是所有的痛都能用止痛片解决的！

还有一朵奇葩——带状疱疹后遗神经痛！

它是一种复合性神经病理性疼痛，这种疼痛是带状疱疹侵袭期外周神经持续损伤的直接结果。如果使用非甾体类抗炎药对该类疼痛是无效的。

临床中实际常用的是：三环类抗抑郁药（超说明书用药）、抗癫痫药物治疗后遗神经痛。

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